Historique

La première partie de cette journée portera sur les MIH (hypominéralisation molaire-incisive). Les chirurgiens-dentistes se doivent maintenant de répondre avec l’avancée des techniques de restauration à minima à une demande esthétique grandissante mais également fonctionnelle de leurs patients atteints de MIH. La prise en charge de ces patients MIH est complexe en raison de l’hypersensibilité de ces dents, de la douleur occasionnée par la porosité de l’émail, de l’anxiété des enfants, des difficultés d’anesthésie, des doléances esthétiques et des lésions carieuses à progression rapide. L’objectif principal de cette journée sera de répondre aux différentes interrogations des chirurgiens-dentistes : Comment satisfaire le désir d’un jeune patient souhaitant améliorer l’esthétique de son sourire disgracieux ? Comment restaurer de façon pérenne des molaires atteintes sévèrement d’hypominéralisation ? Comment prévenir les fractures amélaires ou les lésions de molaires hypominéralisées ?

La deuxième partie de cette journée sera consacrée à la prise en charge des traumas dentaires qui peuvent souvent être source de stress pour le praticien. En 2020, de nouvelles recommandations de l’IADT (International Association of Dental Traumatology) sont parues. Nous nous appuierons sur ce référentiel pour prendre en charge les différents cas qui seront présentés, sans pour autant mettre de côté notre sens clinique à savoir adapter ces recommandations à des cas spécifiques. Les objectifs de cette formation seront :
– De diagnostiquer et reconnaitre les différents types de traumatismes dentaires
– D’adopter les recommandations sur la gestion thérapeutique des traumas dentaires
– D’appliquer en cabinet les différentes séquences cliniques de prise en charge d’un trauma dentaire
– De connaitre les démarches administratives et médico-légales

La réalisation de thérapeutiques plus ou moins complexes représente souvent un challenge dans notre activité quotidienne. Nous sommes confrontés à deux problématiques majeures : la mise en place d’une démarche thérapeutique fiable avec des décisions parfois complexes et l’explication au patient de cette thérapeutique. 

La mise en place d’une phase de réflexion est nécessaire pour permettre un déroulement efficace et fiable des séances thérapeutiques. Cette étape essentielle doit prendre en considération les souhaits, les possibilités du patient et les paramètres bucco-dentaires avérés. 

Au cours de cette journée, à partir de différentes situations critiques, nous aborderons l’élaboration du plan de traitement de la première consultation aux étapes cliniques de réalisation, avec aussi l’évolution apportée par les techniques numériques. 
Cette journée basée sur l’échange confraternel permettra d’aborder aussi les différentes approches pour une même problématique clinique. 

Depuis quelques années la presse grand public comme professionnelle parle beaucoup de ces nouveaux appareils orthodontiques.

Nous essaierons de comprendre s’il s’agit d’un effet de mode ou d’une réelle amélioration de la prise en charge pour les différents acteurs concernés (patients, orthodontistes, chirurgiens-dentistes, …).

Nous verrons ce que les aligneurs ou gouttières permettent en sécurité, vitesse, qualité de traitement, pour les enfants, adolescents, adultes. Et nous étudierons ces nouveaux outils de traitements pour les situations cliniques fréquentes en omnipratique.

Les usures dentaires, sous toutes leurs formes, constituent une pathologie dont la fréquence est indéniablement en croissance ces dernières années. Avant toute prise en charge thérapeutique, il est indispensable de savoir identifier la ou les étiologies afin d’adjoindre les traitements complémentaires adéquats.

Si pendant de nombreuses années l’approche clinique consistait à choisir entre abstention et réalisations de prothèse fixée à ancrages radiculaires, la dentisterie adhésive offre aujourd’hui de nouvelles perspectives, que ce soit pour de petites restaurations comme pour de grandes réhabilitations globales.
Dans les deux cas, la conception de la pièce prothétique impose une étape de gestion de la morphologie occlusale. Pour cela, le recours à un enregistrement des arcades et à leur positionnement dans l’espace est une étape essentielle. Associée ou non à un projet esthétique virtuel, elle permet l’élaboration du wax-up dans les meilleures conditions. Celui-ci est ensuite exploité sous la forme d’un masque complet (full-mock-up) ou de masques sectoriels (partial mockup).

L’option retenue est en partie dépendante du délai de temporisation souhaité, dépendant lui-même du patient et de sa pathologie temporo-mandibulaire éventuelle.

Enfin, les séquences opératoires permettent de remplacer ces masques par des restaurations esthétiques en céramique collée, de type overlay, veneerlay ou facettes. Pour ces dernières étapes, un choix judicieux de la céramique et des agents d’assemblage (adhésif et résine de collage) est capital.

Cette journée de l’Onfoc 35 devrait vous donner les moyens d’aborder vos cas cliniques avec sérénité.